小小微信群立功 突发中风老伯捡回一命

2017-02-23 18:37  

一条微信求助,救回宝贵生命。日前,平阳66岁的林老伯晨练时突发缺血性脑中风,经当地医院诊治,患者病情危重有生命危险,需立即转往大医院进行动脉取栓。通过“温附一卒中远程协助”微信群的帮助,林老伯在救命黄金6小时内转院至温州医科大学附属第一医院,顺利完成动脉取栓手术,转危为安。大医院专家下基层时建立的微信群,不仅方便上下级医疗间帮扶指导,关键时刻也为生命救援架起“绿色通道”。


一条微信求助 为急救赢得“黄金期”

2月13日14点37分,在“温附一卒中远程协助群”的微信群中,平阳某医院医师发出求助:有一个发病4个多小时可疑心源性缺血性脑卒中的患者,病情危重,瘫痪并神志有改变,且已经没有静脉溶栓的指征了,是否可以来贵院取栓?

对于缺血性脑卒中(又称缺血性脑中风)患者来说,时间就是生命!微信群群主、附一医神经内一科副主任医师程建华立即回复:“可以转我院取栓”。他知道,缺血性脑中风患者如果错过6小时黄金期,很可能会致残甚至致死。当急救车载着患者向附一医飞驰而来的时候,附一医神经内科、麻醉科、导管科等多科专家迅速集结,同时在微信上读取了患者的CT片和化验结果,对手术方案进行了确定。距离发病6个小时只剩下不到2个小时的时间了。58分钟后,患者抵达附一医,经简易检查,迅速被送入手术室开始动脉取栓。

时间一分一秒过去,生命救援刻不容缓!神经介入组副主任医师叶强在患者股动脉处打了小孔,送入一个导管直抵大脑血管。导管建立起通道后,再把支架放入导管送到大脑血栓的位置上,血栓自动粘附支架,再用导管把支架一起拉出来。下午5点13分成功取出脑血栓,恢复血流。这时,距离老伯上午发病过去了6小时20分钟,林老伯幸运地抢回了一命。

记者了解到,患者发生血栓的位置是脑干部分,相当于生命中枢部位,影响着呼吸和心跳。如果错过了6小时急救黄金期,后果将不堪设想。

双下沉两提升 群众家门口看病更便捷

对于缺血性脑卒中患者来说,治疗每延迟1分钟,缺血中心区脑组织内会不断发生不可逆的坏死,就会损失1.8天的健康生命。因此,时间是决定生死和生活质量的关键。“6小时内进行静脉溶栓或动脉取栓是目前针对缺血性脑中风最优的治疗方案。”程建华说,但是温州现仅有两家医院可以开展动脉取栓,大部分基层医院在开展静脉溶栓时会有一些难度。

为了推广普及静脉溶栓,附一医神经内科于2016年11月由程建华医生发起,建立了“温附一卒中远程协助群”,邀请附一医托管医院、各家县级人民医院以及基层医院神经内科医生加入,便于病例交流和操作远程指导。包括附一医在内,乐清、瑞安、永嘉、平阳、苍南、泰顺等县(市、区)16家医院86名医生加入了该群。

自建群以来,附一医医生帮助解决基层医生在静脉溶栓时碰到的难题,先后有2名危急患者通过该群建起的“绿色通道”由基层转至大医院进行治疗,恢复情况较好。

说起建群的初衷,程建华表示,根据医改“双下沉两提升”要求,医院定期下派医生到基层坐诊,如何变“输血”为“造血”,就需要为上下级医院的医生之间建立更好的联系。通过建立微信群,对于基层医生碰到的难题可以实时进行指导,疑难病例可以一起交流分析,对于需要抢救的危重病人,也可以实时进行上转。这样一来,大医院就能为基层医院医疗力量注入“强心针”,群众在家门口看病也更放心。

记者手记
医改改出群众更多获得感

一名突发中风的老伯,通过医生间的微信群,实现无障碍双向转诊,最终转危为安。从小处说,这只是一起普通的医疗过程,因为附一医和平阳当地医院的协作,使得患者在短时间内获得更好的治疗。往大了说,医改“双下沉两提升”机制,衍生出了许多产物,比如微信群,在关键时刻,能够挽救生命,医改改出了群众更多获得感。

近年来,我市注重强基层、转模式,构建起分级诊疗新秩序。城市医院下沉覆盖18家县级医院,县(市、区)覆盖率达100%,省市级医院医生服务基层21639天。全市基层就诊比例达52%,县域内就诊比例达85.48%。这一连串的数字背后,都显示着医改改出了群众更多满意。


来源:温州日报

作者:孙余丹